ICS 03.080.99 A 12 DB21 辽 宁 省 地 方 标 准 DB21/T 3312—2020 医养结合基本服务规范 2020 - 09 - 30 发布 辽宁省市场监督管理局 2020 - 10 - 30 实施 发 布 DB21/T 3312—2020 目 前 次 言 ............................................................................ II 1 范围 ............................................................................... 2 规范性引用文件 ..................................................................... 3 术语和定义 ......................................................................... 3.1 医养结合服务 ................................................................... 3.2 医养结合机构 ................................................................... 3.3 医养结合服务人员 ............................................................... 4 基本要求 ........................................................................... 4.1 地点要求 ....................................................................... 4.2 服务人员资质要求 ............................................................... 5 内容与要求 ......................................................................... 5.1 基础服务 ....................................................................... 5.2 医疗服务 ....................................................................... 5.3 中医药服务 ..................................................................... 5.4 护理服务 ....................................................................... 5.5 康复服务 ....................................................................... 5.6 辅助服务 ....................................................................... 5.7 心理精神支持服务 ............................................................... 5.8 失智老年人服务 ................................................................. 6 其他要求 ........................................................................... 6.1 服务人员行为要求 ............................................................... 6.2 服务安全要求 ................................................................... 6.3 联动工作机制 ................................................................... 6.4 感染控制要求 ................................................................... 7 服务质量控制 ....................................................................... 7.1 内容及要求 ..................................................................... 7.2 质控人员工作内容及要求 ......................................................... 7.3 服务评价与改进 ................................................................. 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 I DB21/T 3312—2020 前 言 本标准按照GB/T 1.1－2009给出的规则起草。 本标准由辽宁省卫生健康委员会提出并归口。 本标准起草单位：沈阳市卫生健康委、辽宁省老年服务协会、沈阳市红十字会医院、沈阳市安宁医 院、中国医科大学护理学院、沈阳市精神卫生中心、沈阳市第十二人民医院、辽宁省标准化研究院。 本标准主要起草人:徐卫华、邹蔷薇、魏迎东、刘宇、林方、张晓丹、潘国良、李重阳、邱学思。 本标准发布实施后，任何单位和个人如有问题和意见建议，均可以通过来电和来函等方式进行反馈， 我们将及时答复并认真处理，根据实际情况依法进行评估及复审。 归口管理部门通讯地址：沈阳市和平区太原北街2号，联系电话：024-23381009。 标准起草单位通讯地址：沈阳市和平区北七马路13号，联系电话：024-23412350。 II DB21/T 3312—2020 医养结合基本服务规范 1 范围 本标准规定了医养结合服务的术语和定义、基本要求、内容与要求、其他要求、服务质量控制。 本标准适用于辽宁省区域内医养结合服务的要求与评价。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 29353 养老机构基本规范 GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范 GB/T 37276 养老机构等级划分与评定 MZ/T 032 养老机构安全管理 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS 444 医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 《医疗机构从业人员行为规范》 《常用康复治疗技术操作规范（2012年版）》 《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》 《医疗机构中药煎药室管理规范》 《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》 《医养结合机构服务指南（试行）》 《老年护理实践指南（试行）》 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 医养结合服务 通过医疗资源与养老资源的整合，实现医疗服务与养老服务的有机融合，为老年人提供的老年健康 服务、照护服务和人文关怀服务等整合性服务。 3.2 医养结合机构 同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构。 3.3 医养结合服务人员 提供医养结合服务的从业人员。包括但不限于医护人员、健康照护师、医疗护理员、养老护理员等。 1 DB21/T 3312—2020 4 基本要求 4.1 地点要求 开展医养结合服务的居家、社区、养老机构、医养结合机构等地点要符合法律法规的规定。 4.2 服务人员资质要求 4.2.1 医护人员应当持有相关部门颁发的执业资格证书，并符合国家相关规定和行业规范对执业资质 和条件的要求。 4.2.2 其他医养结合服务人员如老年健康照护师、医疗护理员、养老护理员等应当经相关培训合格， 持有相关部门颁发的职业资格证书。 4.2.3 餐饮工作人员应当持有健康证。 5 内容与要求 5.1 基础服务 5.1.1 评估服务 有明确的评估制度与流程，包括： a) 人员：评估团队由经过培训的医生、护士、治疗师、照护人员、护工等至少 2 人组成； b) 内容：包括但不限于生活自理能力、精神心理状况、感知觉与沟通、社会参与功能等内容； c) 要求：至少要有入住评估、出院或转出评估、病情变化评估、阶段评估。 5.1.2 生活服务 生活服务适用GB/T 29353 、GB/T 35796、GB/T 37276等要求。 5.2 医疗服务 5.2.1 定期巡诊 5.2.1.1 根据老年人健康需求，安排医师定期到老年人居住的房间巡诊并做好记录。 5.2.1.2 医师在巡诊过程中应当记录老年人血压、心率等生命体征及精神状况，及时发现老年人的身 体变化。在巡诊过程中，可为有需要的老年人提供健康指导服务。 5.2.2 5.2.2.1 5.2.2.2 漏服。 5.2.2.3 5.2.3 老年人常见病、多发病诊疗 详细询问老年人的病史，进行适当的评估服务、必要的体格检查和辅助检查。 给药前应当核对处方和药品，按照卫生健康行政部门的相关规定协助老年人用药，以免误服、 参考已发布的临床路径和有关诊疗指南为老年人提供常见病、多发病诊疗服务。 急诊救护服务 提供急诊救护服务。针对无能力处理的急危重症疾病，遵循就近转诊原则，立即呼叫 120 或电话通 知上级医院派救护车接老年人到医院抢救，并通知监护人。在救护车到达之前，现场医护人员可根据老 年人病情进行必要的处理，如心肺复苏、清理呼吸道和面罩给氧等。 2 DB21/T 3312—2020 5.2.4 危重症转诊服务 5.2.4.1 医养结合机构可与周边综合医院、中医医院建立签约合作关系，开设转诊绿色通道，明确服 务流